体检查出的各种“结节”,接下来怎么办?

时间:2021年06月28日 点击量:

​年终岁尾,各个医院的体检中心,又开始了满负荷运转模式,体检报告很快就新鲜出炉了。医学小白们拿到充满专业医学词汇的体检报告,常常发出灵魂三连问:这是什么意思?是有病了吗?严重吗?

结节在所有体检数据中下面我们就体检报告中常出现的两类器官结节详细分说一下

01 肺结节

小张最近忧心忡忡,他在体检的时候肺上发现了一个小结节,还是啥子磨玻璃结节,好担心变成肺癌哟。

近来随着低剂量胸部CT替代X光胸片进行肺部体检,很多以前不易发现的结节,现在常常在萌芽状态就被肺部CT发现了。那么首先要明确的是肺结节≠肺癌或者早期肺癌,不必过度焦虑。

评估肺结节的良恶可能性,需要综合判断。

1. 大小

2. 性质

1) 磨玻璃结节:似云又似雾,可能是炎症,也可能是良性结节,也有恶性的几率。需要3-6个月定期复查。

2) 实性结节:密度高,在CT上呈白色不透明规则形状,是最老实本分的一类,变坏的可能性最小。

3) 混合结节:以上的两种成分在一个结节中都存在。这种结节需要重点防范。在医生的指导下监测结节的变化。

3. 形态

如果结节出现分叶、毛刺、胸膜牵拉、含有血管、支气管征象、偏心空洞等恶性CT征象的,您还是赶紧去肿瘤专科就诊吧。

为什么会长肺结节?有多种原因,主要有以下三种:吸烟、空气和粉尘污染、肺部感染(包括毫无感觉的隐性感染)。

肺结节经过专业医生判断后,一般可以采用以下三种选择:

1)口服抗生素后短期复查

肺炎或者不典型肺炎表现为肺结节的很多,很多患者经过短期口服抗生素治疗后肺结节就消失或者明显变小。特别是首次发现磨玻璃结节,抗生素治疗尤为重要。

2)密切随访(Follow Up)

科学的跟踪病情,根据医生判断,可以按照每3个月、6个月、12个月的不同频率复查肺部CT。

3)手术切除

根据临床经验,大于10毫米的肺结节(结节越大恶性可能性越大),无论良性还是恶性,建议直接手术切除,然后进行活检判断性质。

02 甲状腺结节

甲状腺结节是甲状腺内的肿块,超声检查对甲状腺结节十分敏锐,甚至2毫米的结节都无所遁形。

常见的甲状腺结节性质以增生、囊肿、腺瘤、炎症、肿瘤为主。95%以上的结节都是良性的。结节的大小和恶性程度没有直接联系。小的未必没事,大的也未必就是癌症。

体检查出甲状腺结节,应尽快到甲状腺专科就医,医生会为你开具甲状腺功能的抽血检查单,并且进一步超声详细检查,来判断结节的良恶性。后续需不需要处理甲状腺结节,请遵医嘱。

为什么会得甲状腺结节?主要与我们生活方式、环境因素有关系。常见原因有:自身免疫因素、遗传因素、食物中缺碘或者高碘、环境中辐射污染(甲状腺是最接近体表的腺体,易于受到辐射)、精神紧张抑郁、机体代谢异常等等。

甲状腺结节患者能吃海鲜吗?

如果不存在甲亢或者甲减,正常饮食没有问题,没有需要忌口的食物。如果是甲状腺结节合并甲亢,除了药物治疗外,严格限制含碘食物摄入,比如碘盐、海带、紫菜、海产品(海鱼虾贝类)。另外甘蓝和西兰花也会影响甲状腺激素分泌,要避免食用。

科学解读体检报告,对于肺结节和甲状腺结节,我们要正确对待:良性不担心,恶性早切除;良恶难区分,随访是正途。避免不必要的心理负担,拥有阳光好心情,才能拥抱健康。

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